Zystitis (Blaseninfektion) Arten, Ursachen und Symptome

Was ist Blasenentzündung?

Zystitis ist der medizinische Fachbegriff für eine Entzündung der Harnblase . Die meisten Fälle sind auf eine Infektion zurückzuführen, obwohl auch andere Faktoren wie Autoimmunerkrankungen, chemische und mechanische Traumata eine Zystitis verursachen können . Eine bakterielle Infektion, oft verbunden mit einer Infektion der Harnröhre (Urethritis), ist die häufigste Ursache einer Blasenentzündung . Beide Erkrankungen werden im Allgemeinen als Harnwegsinfektionen (UTI) bezeichnet.

Zystitis tritt häufiger bei Frauen aufgrund einer kürzeren Harnröhre und einem Mangel an bakterizider Prostataflüssigkeit auf. Es kann akut oder chronisch sein. Akute Zystitis neigt dazu, sich mit schwereren Symptomen zu zeigen, und einige Fälle von Zystitis , insbesondere die chronischen Fälle, können für längere Zeit asymptomatisch sein.

Urin ist im Allgemeinen steril, bietet jedoch den idealen Nährboden für Bakterien. Die meisten Infektionen steigen die Harnwege von der Harnröhre bis zur Harnblase auf. Es wird häufig mit Geschlechtsverkehr aufgrund eines Harnröhrentraumas in Verbindung gebracht, obwohl es keine sexuell übertragbare Krankheit ist (die meisten sind es nicht). Zysitis kann auch sekundär zu einer zugrunde liegenden urogenitalen Erkrankung wie gutartiger Prostatahyperplasie (BPH) bei Männern und Blasensteinen bei beiden Geschlechtern auftreten.

Es gibt drei Hauptmerkmale von Blasenentzündungen , darunter häufiges Wasserlassen, Beckenschmerzen (manchmal als Bauchschmerzen bezeichnet) und Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen. Fieber und Eiter im Urin, der sich als trüber Urin darstellt, sind eher auf eine Infektion zurückzuführen.

Arten von Zystitis

Es gibt verschiedene Arten von Zystitis , die allgemein als bakterielle oder nicht-bakterielle Zystitis kategorisiert werden können . Letztere, nicht-bakterielle Zystitis , umfasst eine Reihe von Ursachen, einschließlich anderer Infektionen (Pilze, Parasiten und Viren) und nicht-infektiöser Ursachen. Ein mechanisches Trauma, wie es bei einer Langzeitkatheterisierung auftritt, kann zu einer bakteriellen Zystitis oder Entzündung führen, wenn keine Infektion vorliegt.

• Infektiöse Zystitis
  • Entsteht als Folge einer Infektion, hauptsächlich Bakterien.
• Chemische Zystitis
  • Verbunden mit Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten Chemikalien wie Seife, Schaumbad und spermizidem Gel.
  • Arzneimittelinduzierte Zystitis kann bei Patienten auftreten, die Chemotherapeutika einnehmen.
• Strahlenzystitis
  • Entsteht als Folge einer Strahlentherapie häufig bei der Behandlung von Beckentumoren.
• Tuberkulöse Zystitis
  • Folgt Nierentuberkulose.
• Interstitielle Zystitis
  • Eine chronische Blasenentzündung, deren Ursache und Pathophysiologie unklar sind.

Wie gelangen Bakterien in die Blase?

Häufiger gelangen Mikroorganismen über die Harnröhre in die Harnblase (aufsteigende Infektion). Weniger häufig können diese Krankheitserreger über den Blutstrom wandern, direkt von anderen umgebenden Strukturen infiltriert werden, die nicht Teil der Harnwege sind, wie der Vagina bei Frauen oder dem Rektum, oder über das Lymphsystem in die Blase gelangen .

Urin in den meisten Teilen der Harnwege ist steril. Die meisten Fälle von bakterieller Zystitis sind auf Bakterien im Rektum zurückzuführen. Wenn Bakterien durch die distale Harnröhre eindringen, werden sie normalerweise beim Wasserlassen ausgeschieden. Gekoppelt mit der Immunabwehr kommt es selten zu einer Infektion ohne andere prädisponierende Faktoren.

Risikofaktoren für eine Blasenentzündung

Bei Frauen sind Harnwegsinfektionen (oft mit Beteiligung der Blase) aufgrund einer kürzeren Harnröhre häufig. Bei Männern ist eine Blasenentzündung aufgrund einer längeren Harnröhre und bakterizider Prostataflüssigkeit weniger wahrscheinlich, es sei denn, es liegt eine Grunderkrankung wie eine gutartige Prostatahyperplasie nach Nieren- oder Blasensteinen oder anderen Ursachen einer Blasenhalsobstruktion vor.

Es gibt noch weitere Faktoren, die ebenfalls für eine aufsteigende Harnwegsinfektion verantwortlich sein können. Einige anfällige Personen haben bestimmte Rezeptoren auf der endothelialen Auskleidung der Harnröhre, an die sich bestimmte Bakterienstämme anheften können. Dies verhindert, dass es beim Wasserlassen „ausgewaschen“ wird und erleichtert den Infektionsprozess. Geschlechtsverkehr führt oft zu winzigen Rissen in der Harnröhre, die die Integrität dieses Teils der Harnwege beeinträchtigen.

Viele Pilz- und Virusfälle können bei immungeschwächten Patienten beobachtet werden, wie dies bei einer HIV-Infektion oder einem seit langem bestehenden unkontrollierten Diabetes mellitus (Zuckerdiabetes) und sexuell übertragbaren Infektionen der Fall ist. Candida und andere Pilzinfektionen der Harnwege können auch eine Folge der langfristigen Anwendung von Antibiotika sein.

Blaseninfektionen können auftreten, ohne dass einer der zahlreichen prädisponierenden Faktoren vorhanden ist, dies tritt jedoch eher bei einer akuten infektiösen Zystitis auf. Chronische Infektionsfälle sind fast immer mit einer zugrunde liegenden urogenitalen Pathologie verbunden.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Schwangerschaft
• Unzureichende persönliche Hygiene
• Austrocknung
• Diaphragma für Geburtenkontrolle

Ursachen einer Blasenentzündung

Es gibt eine Reihe von Mikroorganismen, die eine Blasenentzündung verursachen können. Einige der Organismen umfassen:

Bakterien

• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus saprophyticus
• Klebsiella  spp
• Chlamydia trachomatis
• Mycobacterium tuberculosis

Virus

• Herpes simplex (HSV-1 und HSV-2)
• Adenoviren

Pilz

• Candida albicans
• Cryptococcal spp

Parasiten

• Schistosoma haematobium

Symptome einer Blasenentzündung

Die drei Kardinalsymptome (Triade) der Blasenentzündung, einschließlich der infektiösen Zystitis, umfassen:

• Häufiges Wasserlassen, oft nachts zum Wasserlassen aufwachen ( Nykturie )
• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen ( Dysurie )
• Schmerzen im Beckenbereich

Andere Anzeichen und Symptome einer Blasenentzündung können unterschiedlich stark ausgeprägt sein und zeitweise fehlen. Das beinhaltet :

• Blut im Urin ( Hämaturie )
• Trüber Urin
• Stark riechender Urin
• Bauch-, Flanken- und/oder Rückenschmerzen
• Fieber mit/ohne Schüttelfrost
• Übelkeit oder Erbrechen

Patienten können auch über Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) berichten, was auch ein Symptom einer zugrunde liegenden urogenitalen Pathologie sein könnte.