Gesundheits

Iontophorese und Dexamethason-Pflaster

Gehen Sie zur Physiotherapie für Ihren Nacken oder Rücken? Wenn ja, erhalten Sie wahrscheinlich eine Reihe koordinierter Behandlungsmodalitäten .

Welche spezifischen Therapien Ihr Arzt wählt, hängt von Ihrem Schmerzniveau, Ihren Einschränkungen, Ihrer Funktionalität usw. ab. Normalerweise ist ein Heimübungsprogramm (HEP) der größte Teil des Plans.

Aber Ihr Therapeut kann Dinge wie Traktion, feuchte Wärme und andere Arten von Wohlfühlerlebnissen hinzufügen, deren Wirksamkeit, wie durch medizinische Studien nachgewiesen, unterschiedlich ist.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2018, die in der Fachzeitschrift FP Essentials veröffentlicht wurde , sind solche Modalitäten tendenziell sicher, ihre Wirksamkeit bei der Behandlung typischer Muskel-Skelett-Probleme wird jedoch nicht durch hochwertige Beweise gestützt.1

Iontophorese-Pflaster

Eine solche Behandlungsmethode heißt Iontophorese , kurz Ionto. Bei diesem Verfahren wird ein Pflaster auf Ihre Haut geklebt. Am häufigsten wird es zur Entzündungshemmung und Schmerzlinderung eingesetzt.

Am Pflaster ist ein kleiner Beutel mit Medikamenten befestigt. Sowohl das Pflaster als auch der Beutel sind mit einem Ionto-Gerät verbunden. Während das Medikament durch die Poren Ihrer Haut abgegeben wird, erzeugt das Ionto-Gerät auch einen kleinen elektrischen Strom, der die Durchlässigkeit Ihrer Haut für das Medikament weiter erhöht.

Ionto, Dexamethason und mehr

Mit der Iontophorese ist es möglich, die Abgabe des Medikaments so zu programmieren, dass es über einen bestimmten Zeitraum und/oder in unterschiedlichen Dosen verteilt wird.

Lidocain ist ein schmerzstillendes und hautbetäubendes Mittel, das auch für andere medizinische Zwecke außerhalb orthopädischer Behandlungen eingesetzt wird.

Ein Dexamethason-Pflaster simuliert Cortisol, ein wichtiges Hormon, das auf natürliche Weise von Ihren Nebennieren produziert wird. Dexamethason hat entzündungshemmende Eigenschaften, das heißt, es lindert oder reduziert Schwellungen, Hitzegefühl, Rötungen und Schmerzen. Und es wird zur Behandlung von Arthritis, Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung sowie anderen Krankheiten, einschließlich Krebs, eingesetzt.

Geschichte der Iontophorese

Wie oben erwähnt, verbessert der elektrische Strom bei Iontophorese-Behandlungen die Abgabe des schmerzlindernden Medikaments , während es durch die Hautbarriere dorthin gelangt, wo es seine Wirkung entfalten kann.2

In der Vergangenheit gingen Experten davon aus, dass die Wirkung der Iontophorese darin besteht, das Medikament durch die Haut zu drücken. In jüngerer Zeit haben sie jedoch ihr Verständnis der spezifischen Funktionsweise dieser Modalität aktualisiert. Sie sagen, dass Ionto im Wesentlichen dazu beiträgt, mikroskopisch kleine Poren in der äußersten Hautschicht zu öffnen, wodurch das Medikament ungehindert in das Gewebe fließen kann.

Entwicklung der Iontophorese

Die Iontophorese wird von biomedizinischen Forschern auf vielfältige Weise aktiv weiterentwickelt. Experten versuchen, die Fähigkeit des Arzneimittels, in die Haut einzudringen, zu erhöhen und auch Nebenwirkungen zu verringern. Und sie sind an einer verbesserten Programmierung der Medikamentenverabreichung interessiert.

Es werden verschiedene Technologien erforscht: Nanotechnologie, bei der es darum geht, mit kleinen Mengen an Substanzen und Strömen zu arbeiten, Elektroporation, bei der ein elektrischer Strom an Zellen angelegt wird, um die Durchlässigkeit der Zelle zu erhöhen und so den Eintritt von Medikamenten (oder Dingen wie DNA) zu ermöglichen – Sonophorese zur Steigerung der Medikamentenabsorption, Miniaturisierung von Geräten und Verwendung chemischer Verstärker.

Was Sie bei der Iontophorese erwarten können

Wenn Sie sich einer Iontophorese-Behandlung unterziehen, wird der Physiotherapeut Sie wahrscheinlich auf eine Behandlungsliege legen. Anschließend platzieren sie zwei Elektroden in der Nähe des Bereichs, in dem die Entzündung vorliegt. Eine der Elektroden enthält das Schmerzmittel – sei es Dexamethason, Lidocain oder etwas anderes.2

Die Elektroden werden an das Iontophoresegerät angeschlossen. Anschließend wird der Therapeut mithilfe des Geräts elektrischen Strom an den Behandlungsbereich abgeben. Auf diese Weise wird die Abgabe des Medikaments an das darunter liegende Gewebe verbessert. 

Ein Iontophorese-Pflaster ist dafür bekannt, dass eine hohe Medikamentenkonzentration tief bis in die Muskeln vordringen kann, und das mit wenigen oder gar keinen  Nebenwirkungen . Es hilft aber auch, Dexamethason, Lidocain usw. auf eine größere Oberfläche zu verteilen. 

Die Ionto-Behandlung dauert zwischen 10 und 15 Minuten und kann entweder vor oder nach dem Trainingsteil Ihrer Sitzung durchgeführt werden.

Ionto ist nicht schmerzhaft, aber die oben erwähnte Studie ergab, dass es keine besseren Ergebnisse liefert als eine Physiotherapie ohne Ionto.

2 Quellen
  1. Beutler A. Muskel-Skelett-Therapien: Ergänzende Physiotherapie. FP Essent. 2018.
  2. Roustit M, Blaise S, Cracowski JL. Versuche und Wirrungen der Hautiontophorese in der Therapie . Br J Clin Pharmacol . 2014;77(1):63-71. doi:10.1111/bcp.12128

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