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Was es bedeutet, einen hohen C-reaktiven Proteinspiegel zu haben

Wenn das C-reaktive Protein (CRP) hoch ist, ist das ein Zeichen für eine Entzündung im Körper. Obwohl es keine allgemein akzeptierte Definition für „normale“ CRP-Werte gibt, gelten Werte über 1 Milligramm pro Liter im Allgemeinen als hoch. Erhöhte CRP-Werte im Laufe der Zeit sind mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden.1

Hohe CRP-Werte stehen auch häufig im Zusammenhang mit Erkrankungen wie einer Infektion wie COVID-19, einer chronisch entzündlichen Erkrankung wie rheumatoider Arthritis und einigen Krebsarten.2

In diesem Artikel wird erklärt, was es bedeutet, dass Ihr C-reaktives Protein hoch ist. Es wird behandelt, wofür CRP-Bluttests verwendet werden, mögliche Ursachen für erhöhte CRP-Werte und die Medikamente und Änderungen des Lebensstils, die hohes CRP behandeln können.

Warum wird ein C-reaktives Protein-Test durchgeführt?

Experten raten Anbietern davon ab,  die CRP-Werte routinemäßig zu testen  .3Möglicherweise müssen Sie Ihre CRP-Werte überprüfen lassen, wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie an einer Infektion oder einer anderen Erkrankung leiden könnten, die eine Entzündung verursacht.

CRP wird in der Leber als Reaktion auf die Aktivität  weißer Blutkörperchen gebildet , die Infektionen und Entzündungen im Körper bekämpfen. Wenn weiße Blutkörperchen aktiver sind (z. B. weil sie eine Infektion bekämpfen), wird mehr CRP produziert. Aus diesem Grund kann CRP ein  Biomarker für Entzündungen sein und der Test kann zur Diagnose entzündlicher Erkrankungen eingesetzt werden. CRP-Werte werden auch zum Screening auf kardiovaskuläre Risiken herangezogen.4

Bei den meisten gesunden Erwachsenen liegt der normale CRP-Bereich bei 0,3 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) oder weniger. Die meisten Anbieter betrachten einen CRP-Wert von mehr als 10 mg/L als abnormal.5

Was ist der hs-CRP-Test?

Ein hochempfindlicher CRP-Test (hs-CRP) ist ein etwas anderer Bluttest. Es misst sehr niedrige CRP-Werte, wobei der Schwerpunkt auf dem Herzrisiko und der Prävention von Herzerkrankungen liegt. Das American College of Cardiology und die American Heart Association betrachten einen Wert von 2 mg/L und mehr als möglichen Risikofaktor für Herzinfarkte.1

Was bedeutet ein hoher CRP-Wert?

Wenn Ihre CRP-Werte hoch sind, wird Ihr Arzt berücksichtigen, um wie viel sie über dem normalen Bereich liegen. Ihre Werte können mäßig, deutlich oder stark erhöht sein.5Die Höhe der Höhe kann Hinweise darauf geben, was die Ursache für abnormale Werte sein könnte. Mit diesen Höhenstufen können folgende Bedingungen verbunden sein:

Leichter Anstieg (3-10 mg/L)

  • Fettleibigkeit
  • Schwangerschaft
  • Rauchen
  • Diabetes
  • Parodontitis
  • Leichte Virusinfektionen (z. B. Erkältung)

Mäßig (über 10 mg/L) 

  • Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus ,  rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankung) 
  • Herzinfarkt
  • Pankreatitis 
  • Atemwegsinfektionen (z. B. akute Bronchitis) 
  • Einige Krebsarten (z. B. Leber, Lunge, Dickdarm, Brust und Gebärmutterschleimhaut)6

Deutlicher Anstieg (über 100 mg/L)

  • Schwerwiegende bakterielle oder virale Infektionen
  • Ganzkörperliche (systemische) Blutgefäßentzündung ( Vaskulitis ) 
  • Schwere Traumata oder Verletzungen

Starker Anstieg (über 500 mg/L) 

  • Schwere bakterielle Infektionen ( Sepsis ) 

Welcher CRP-Wert ist gefährlich hoch?

Ob ein CRP-Wert gefährlich ist, hängt von der Art des verwendeten Tests, Ihrer Krankengeschichte und den möglichen Ursachen der Entzündung ab. 

Ihr Arzt wird wahrscheinlich jeden Wert über 1 mg/dl als erhöht betrachten und möchte mit Ihnen über die möglichen Ursachen und Behandlungen sprechen.4Wenn Ihre Werte deutlich oder stark erhöht sind, benötigen Sie möglicherweise eine intensivere Behandlung (sogar einen Krankenhausaufenthalt), um die Ursache herauszufinden und die Werte wieder auf einen normalen Bereich zu senken.

Wie lange die Werte hoch bleiben

Es spielt auch eine Rolle, wie lange Ihr Level hoch ist. Wenn der CRP-Wert über einen längeren Zeitraum erhöht bleibt, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass in den Blutgefäßen Ihres Körpers eine chronische Entzündung vorliegt. 

Eine leichte Entzündung trägt zur Ablagerung von Fett und anderen Substanzen in den Wänden Ihrer Arterien bei ( Arteriosklerose ).). Die Fettansammlung kann die Arterien, die das Herzblut transportieren, verengen und eine koronare Herzkrankheit (KHK) verursachen. Mit der Zeit kann dies zu Herzinfarkt, Schlaganfall oder  Herzversagen führen – selbst bei Menschen mit hohen CRP-Werten, die keine Anzeichen oder Symptome einer aktiven Entzündung haben.7

Eine Studie mit 376 Personen ergab, dass 210 von ihnen, bei denen KHK diagnostiziert wurde, erhöhte CRP-Werte aufwiesen, verglichen mit 166 Personen, die nicht an KHK litten.8Der CRP-Spiegel stieg im Einklang mit dem Grad der Schädigung der Blutgefäße, wie bei einem bildgebenden Test zur Visualisierung des Blutflusses durch das Herz (Koronar-  Angiographie) festgestellt wurde).

Hängt hoher CRP mit COVID zusammen?

Ein hoher CRP-Wert ist ein Zeichen einer Entzündung im Körper, die bei einer Infektion wie COVID-19 auftreten kann. Untersuchungen haben gezeigt, dass erhöhte CRP-Werte bei einer COVID-Erkrankung mit Komplikationen wie Blutgerinnseln (venöse Thromboembolie), akuter Nierenschädigung, kritischen Erkrankungen und Mortalität verbunden sind.9

Behandlung mit C-reaktivem Protein

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die zu hohen CRP-Werten beitragen. Viele davon können Sie möglicherweise ändern. Beispielsweise sind erhöhte CRP-Werte fast immer mit bestimmten  Risikofaktoren für Herzerkrankungen verbunden , darunter:7

  • Rauchen
  • Fettleibigkeit
  • Inaktiver Lebensstil
  • Hoher Cholesterinspiegel
  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • Metabolisches Syndrom (eine Kombination aus hohem Blutdruck, hohem Blutzucker, abnormalen Lipidwerten und überschüssigem Bauchfett)

Es ist nicht klar, inwieweit eine Senkung Ihres CRP-Werts dazu beitragen kann, Ihr Risiko für Herzerkrankungen oder andere Gesundheitsprobleme zu senken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren für Herzerkrankungen und darüber, was Sie dagegen tun können, sowie über Ihre CRP-Werte.

Im Allgemeinen können hohe CRP-Werte ein Zeichen dafür sein, dass Ihre Gesundheit von einigen Veränderungen profitieren könnte.

Änderungen des Lebensstils

Sie benötigen nicht unbedingt Medikamente, um Ihren CRP-Spiegel zu senken. Sie können einige Änderungen im Lebensstil vornehmen, die dazu beitragen, die Entzündungswerte in Ihrem Körper zu senken.1

Möglicherweise können Sie Ihr CRP ohne Medikamente senken, indem Sie:

  • Steigern Sie Ihr Aerobic-Training (z. B. Laufen, schnelles Gehen, Radfahren)
  • Aufhören zu rauchen
  • Erreichen Sie ein Gewicht, das Ihre Gesundheit unterstützt
  • Eine  herzgesunde Ernährung (z. B. reichlich entzündungshemmende Lebensmittel wie Lachs, Thunfisch und pflanzliche Proteine ​​essen, verarbeitetes Fleisch meiden, Omega-3-Fettsäuren oder einfach ungesättigte Fettsäuren konsumieren und mehr frisches Obst und Gemüse zu sich nehmen). )10
  • Stress abbauen

Einige dieser Strategien können auch dazu beitragen, andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Fettleibigkeit und Bluthochdruck anzugehen.11

Statine

Statine  sind Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken. Studien haben gezeigt, dass sie den CRP-Wert um 13 bis 50 % senken können.12 Statine können auch das Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls bei Menschen mit hohen CRP-Werten, die keine anderen Anzeichen oder Symptome aufweisen, erheblich reduzieren.7

Diese gängigen Statin-Medikamente können dazu beitragen, den CRP-Spiegel zu senken und damit verbundene Herzrisiken zu verringern:

  • Crestor (Rosuvastatin)
  • Lipitor (Atorvastatin)
  • Mevacor (Lovastatin)
  • Pravachol (Pravastatin)
  • Zocor (Simvastatin)

Wenn Sie hohe CRP-Werte haben – insbesondere wenn Sie einen oder mehrere zusätzliche Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben – sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine Statintherapie sprechen. 

Hilft Aspirin?

Aspirin allein senkt den CRP-Spiegel nicht spezifisch. Allerdings  wird die tägliche Aspirintherapie  manchmal zur Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen eingesetzt.13Allerdings sind die Risiken der täglichen Einnahme von Aspirin manchmal höher als der mögliche vorbeugende Nutzen. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob die Behandlung für Sie sicher ist. 

Menschen mit hohem CRP können von einer Aspirintherapie stärker profitieren als Menschen mit normalen CRP-Werten. Es könnte beispielsweise für Menschen mit erhöhten CRP-Werten nützlich sein, die ein höheres Risiko für Herzerkrankungen haben oder bereits ein Herzereignis hatten.13

Eine Aspirin-Therapie ist nicht für jeden sicher und wirksam. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie niedrig dosiertes Aspirin zur täglichen Therapie einnehmen.

Zusammenfassung

Hohe CRP-Werte bedeuten, dass in Ihrem Körper eine Entzündung vorliegt. Eine Entzündung kann ein Zeichen für Infektionen, entzündliche Erkrankungen wie Arthritis und einige Formen von Krebs sein. CRP ist auch ein wichtiger Indikator für Ihr Herzerkrankungsrisiko, es ist jedoch nicht bekannt, ob ein hoher CRP das Risiko für Herzerkrankungen erhöht oder ob eine Herzerkrankung den CRP erhöht. 

Wenn Ihre CRP-Werte hoch sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie tun können, um sie zu senken. Möglicherweise können Sie Ihren CRP-Wert auf natürliche Weise durch eine Ernährungsumstellung senken, benötigen jedoch möglicherweise Hilfe durch eine medizinische Behandlung wie Statin-Medikamente. 

13 Quellen
  1. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA-Leitlinie zur Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Zusammenfassung: Ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology/American Heart Association zu Leitlinien für die klinische Praxis . Auflage . 2019;140(11):e563-e595. doi:10.1161/CIR.0000000000000677
  2. Landry A, Docherty P, Ouellette S, Cartier LJ. Ursachen und Folgen deutlich erhöhter C-reaktiver Proteinspiegel .  Can Fam Arzt . 2017;63(6):e316-e323.
  3. US-Präventions-Task Force. Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Risikobewertung mit nichttraditionellen Risikofaktoren .
  4. Berg Sinai. C-reaktives Protein .
  5. Universität Rochester. C-reaktives Protein (Blut) .
  6. Li J, Jiao X, Yuan Z, Qiu H, Guo R. C-reaktives Protein und Risiko für Eierstockkrebs: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse .  Medizin . 2017;96(34):e7822. doi:10.1097/md.0000000000007822
  7. Alfaddagh A, Martin SS, Leucker TM, Michos ED, Blaha MJ, Lowenstein CJ, et al. Inflammation and cardiovascular disease: From mechanisms to therapeutics. Am J Prev Cardiol. 2020 Nov 21;4:100130. doi:10.1016/j.ajpc.2020.100130
  8. Kishimoto Y, Aoyama M, Saita E, Ohmori R, Tanimoto K, Kondo K, et al. No Significant Association Between Plasma Endosialin Levels and the Presence or Severity of Coronary Artery Disease. J Clin Med Res. 2022 May;14(5):202-208. doi:10.14740/jocmr4730.
  9. Smilowitz NR, Kunichoff D, Garshick M, et al. C-reactive protein and clinical outcomes in patients with COVID-19. European Heart Journal. 2021;42(23):2270-2279. doi:10.1093/eurheartj/ehaa1103
  10. Texas Heart Institute. How can one naturally lower an elevated CRP count?
  11. Vogelzangs N, Beekman AT, de Jonge P, Penninx BW. Anxiety disorders and inflammation in a large adult cohort. Transl Psychiatry. 2013 Apr 23;3(4):e249. doi:10.1038/tp.2013.27.
  12. Calza L, Trapani F, Bartoletti M, et al. Statin therapy decreases serum levels of high-sensitivity C-reactive protein and tumor necrosis factor-α in HIV-infected patients treated with ritonavir-boosted protease inhibitors. HIV Clin Trials. 2012;13(3):153-61. doi:10.1310/hct1303-153
  13. American Heart Association. Aspirin and heart disease.

Additional Reading

  • U.S. Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, et al. Risk Assessment for Cardiovascular Disease With Nontraditional Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA 2018; 320:272.

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