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Was ist allgemeine Chirurgie?

Die allgemeine Chirurgie ist trotz des Namens eigentlich ein chirurgisches Fachgebiet.  Allgemeinchirurgen führen nicht nur Operationen bei einer Vielzahl häufiger Beschwerden durch, sondern sind auch für die Patientenbetreuung vor, während und nach der Operation verantwortlich. Alle Chirurgen müssen ihre Ausbildung in Allgemeinchirurgie beginnen; Viele konzentrieren sich dann auf ein anderes Fachgebiet. 1

Was ist in der allgemeinen Chirurgie enthalten?

Nach Angaben des American Board of Surgery sind zwei Allgemeinchirurgen für die Operation ausgebildet:

  • Verdauungstrakt (Speiseröhre und verwandte Organe)
  • Bauch und sein Inhalt
  • Brust, Haut und Weichgewebe
  • Hormonsystem

Darüber hinaus wird von Allgemeinchirurgen erwartet, dass sie über Kenntnisse und Erfahrung in folgenden Bereichen verfügen:

  • Chirurgische Intensivpflege
  • Chirurgische Onkologie 3
  • Trauma

Trotz des Begriffs „allgemein“ handelt es sich bei Chirurgen, die Allgemeinchirurgie praktizieren, um hochqualifizierte Chirurgen, die typischerweise häufige Bauchbeschwerden wie Blinddarmentzündung, Hernien , Gallenblasenoperationen , Magen- und Darmprobleme operieren. 4  Dieser Fokus auf den Bauch ist nicht absolut, da sich Allgemeinchirurgen möglicherweise auf eine Art von Operation spezialisieren, beispielsweise auf die Behandlung von Krebs oder Verbrennungen, bei der der Chirurg in der Lage sein muss, Eingriffe an mehreren Körperbereichen durchzuführen.

Warum entscheiden sich Ärzte für die allgemeine Chirurgie?

Allgemeinchirurgen praktizieren viele Arten von chirurgischen Eingriffen, und der breit angelegte Charakter ihrer Ausbildung ermöglicht es Allgemeinchirurgen, im Rahmen ihrer Tätigkeit viele Eingriffe durchzuführen. 5 Manche entscheiden sich vielleicht für eine Spezialisierung, andere genießen jedoch die Abwechslung, die den Tag eines echten Allgemeinchirurgen ausmacht, und praktizieren eine breite Palette von Eingriffen. 

Allgemeinchirurgen haben außerdem die Flexibilität, in unterschiedlichen Umgebungen mit vielen verschiedenen Arten von Ärzteteams und Patienten zu arbeiten. 6  Laut dem American Board of Surgery:

Vom zertifizierten Allgemeinchirurgen wird außerdem erwartet, dass er über Kenntnisse und Fähigkeiten für Erkrankungen verfügt, die eine teambasierte interdisziplinäre Betreuung erfordern, einschließlich entsprechender Führungskompetenzen. Zertifizierte Allgemeinchirurgen müssen außerdem über Kenntnisse der besonderen klinischen Bedürfnisse der folgenden spezifischen Patientengruppen verfügen:

  • Unheilbar kranke Patienten, einschließlich Palliativpflege und Schmerzbehandlung; Ernährungsmangel; Kachexie bei Patienten mit bösartigen und chronischen Erkrankungen; sowie Beratung und Unterstützung bei Entscheidungen und Pflege am Lebensende.
  • Krankhaft fettleibige Patienten, einschließlich Stoffwechselstörungen; chirurgische und nicht-chirurgische Eingriffe zur Gewichtsabnahme (Bariatrie); und Beratung von Patienten und Familien.
  • Geriatrisch-chirurgische Patienten, einschließlich der Behandlung komorbider chronischer Erkrankungen.
  • Kulturell vielfältige und gefährdete Patientengruppen.

Ausbildung zum Chirurgen

Medizinstudenten, die Chirurgen werden möchten, bewerben sich zunächst für ein chirurgisches Assistenzprogramm. 7 Sobald sie ihr Medizinstudium abgeschlossen haben, sind sie offiziell Ärzte, aber ihre Ausbildung hat zu diesem Zeitpunkt noch nicht einmal die Hälfte des Abschlusses hinter sich. Eine chirurgische Facharztausbildung beginnt im ersten Jahr der Facharztausbildung, dem sogenannten Praktikantenjahr, gefolgt von mindestens vier weiteren Jahren chirurgischer Ausbildung. 8 Dies ist die Ausbildung, die alle Chirurgen auf dem Weg zu ihrer endgültigen chirurgischen Karriere durchlaufen.

Allgemeinchirurgen müssen während ihrer Ausbildung 48 Monate vollzeitliche klinische Tätigkeit absolvieren. Sie können eine Ausbildung in einem anderen Fachgebiet absolvieren, dürfen jedoch nicht mehr als 12 Monate gezielt einem anderen chirurgischen Fachgebiet als der Allgemeinchirurgie widmen. 9

Nach Abschluss des Praktikantenjahres und der vier darauffolgenden Ausbildungsjahre verfügt der Chirurg über eine vollständige Ausbildung in allgemeiner Chirurgie und kann sich dann für den Weg entscheiden, entweder in der Fachrichtung Allgemeinchirurgie zu praktizieren oder eine chirurgische Fachrichtung zu verfolgen und mehrere weitere Ausbildungsjahre zu absolvieren Chirurgischer Assistenzarzt oder Fellow. 10

Jeder Chirurg, der in einem chirurgischen Fachgebiet arbeitet, beispielsweise in der Herz-Thorax-Chirurgie, 11 beginnt seine Ausbildung mit einer fünfjährigen Ausbildung in allgemeiner Chirurgie, gefolgt von weiteren Jahren einer Fachausbildung.

Ein Wort von Verywell

Ein Allgemeinchirurg ist ein hochqualifizierter Chirurg, und das Wort „Allgemein“ sollte nicht mit einem Mangel an spezifischer Ausbildung verwechselt werden. Es ist angemessener, sich den Allgemeinchirurgen als Spezialisten für häufig durchgeführte Eingriffe wie Blinddarmoperationen und andere Eingriffe vorzustellen. Während ein chirurgischer Facharzt mehr Ausbildung in einer bestimmten Art von Chirurgie erfordert, ist der Allgemeinchirurg ein sehr wichtiger Teil des Gesundheitsteams und von wesentlicher Bedeutung bei der Behandlung häufiger Krankheiten, die durch eine Operation geheilt werden können. 12

12 Quellen
  1. Mahvi D. Zen und die Kunst der Chirurgie: Wie man Johnny zum Chirurgen macht . J Gastrointest Surg . 2010;14(10):1477–1482. doi:10.1007/s11605-010-1311-y
  2. Amerikanisches Gremium für Chirurgie. Schulung und Zertifizierung . absurgery.org
  3. Kemeny M. Chirurgische Onkologie . Bin J Surg. 2007;193(1):133-4.
  4. Richardson WS, Carter KM, Fuhrman GM, Bolton JS, Bowen JC. Minimalinvasive Bauchchirurgie . Ochsner J . 2000;2(3):153–157.
  5. Parsee AM, Ross SB, Gantt NL, Kichler K, Hollands C. Karriereressource für Allgemeinchirurgie . Bin J Surg. 2013;206(5):719-23.
  6. Zerhouni YA, Abu-bonsrah N, Mehes M, Goldstein S, Buyske J, Abdullah F. Allgemeine chirurgische Ausbildung: eine systematische Überprüfung der Ausbildung weltweit . Lanzette. 2015;385 Suppl 2:S39.
  7. Reilly EF, Leibrandt TJ, Zonno AJ, Simpson MC, Morris JB. Websites für Assistenzprogramme für Allgemeinchirurgie: Nützlichkeit und Benutzerfreundlichkeit für Bewerber für Assistenzärzte . Curr Surg. 2004;61(2):236-40.
  8. Minter RM, Amos KD, Bentz ML, et al. Übergang zur chirurgischen Assistenzzeit: eine multiinstitutionelle Studie über die wahrgenommene Vorbereitung auf Praktikanten und die Auswirkungen eines formellen Vorbereitungskurses für die Assistenzzeit im vierten Jahr des Medizinstudiums . Acad Med. 2015;90(8):1116-24.
  9. Harries RL, Gokani VJ, Smitham P, Fitzgerald JE; Räte der Association of Surgeons in Training und der British Orthopaedic Trainees Association. Weniger als eine Vollzeitausbildung in der Chirurgie: Eine Querschnittsstudie zur Bewertung der Zugänglichkeit und Erfahrungen einer flexiblen Ausbildung in der Belegschaft der chirurgischen Auszubildenden . BMJ geöffnet . 2016;6(4):e010136. doi:10.1136/bmjopen-2015-010136
  10. Montero P, Powell R, Travis CM, Nehler MR. Auswahl, Betreuung und anschließende Vermittlung von Assistenzärzten ohne festgelegte kategorische Position in einem akademischen Assistenzprogramm für Allgemeinchirurgie . J Surg Educ. 2012;69(6):785-91.
  11. Weisse AB. Herzchirurgie: ein Jahrhundert des Fortschritts . Tex Heart Inst J . 2011;38(5):486–490.
  12. Ko CY, Whang EE, Karamanoukian R, Longmire WP, Mcfadden DW. What is the best method of surgical training?: A report of America’s leading senior surgeons. Arch Surg. 1998;133(8):900-5.

Additional Reading

  • American Board of Surgery. Training and certification. Web.
  • American College of Physicians. General surgery. Web.

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