So erkennen Sie, ob Sie PCOS haben

Sie könnten an PCOS ( Polyzystisches Ovarialsyndrom ) leiden, wenn bei Ihnen Symptome wie unregelmäßige Perioden, Haarausfall, Akneausbrüche und ungewöhnlicher Haarwuchs im Gesicht oder am Körper auftreten. Diese Symptome können etwa zum Zeitpunkt Ihrer ersten Menstruation oder Jahre später auftreten. Viele häufige PCOS-Symptome treten jedoch auch bei anderen Erkrankungen auf, daher ist es wichtig, eine Diagnose von einem Arzt einzuholen .

PCOS ist durch eine Überproduktion männlicher Hormone und Zysten in den Eierstöcken gekennzeichnet. PCOS kann Ihre Fortpflanzungs- und Stoffwechselgesundheit beeinträchtigen und zahlreiche Symptome verursachen. Es ist eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit.

In diesem Artikel werden einige der häufigsten Symptome von PCOS und die Diagnose der Erkrankung untersucht.

Zysten

Menschen mit PCOS können kleine, schmerzlose, mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen an den Eierstöcken haben. Diese werden „Zysten“ genannt, obwohl es sich tatsächlich um Follikel oder unterentwickelte Beutel handelt, die unreife Eizellen enthalten. Bei Menschen mit PCOS geben die Follikel Eier nicht wie vorgesehen ab. Auch die Eierstöcke können vergrößert sein.

Nicht jeder mit PCOS hat Zysten. Wenn Sie sie haben, wissen Sie es möglicherweise erst, wenn Ihr Arzt sie bei einer Bildgebungsuntersuchung findet.

Unregelmäßige Perioden

Menschen mit PCOS haben keinen regelmäßigen Eisprung. Dadurch wird die Entwicklung und Ablösung der Gebärmutterschleimhaut beeinträchtigt. Anstatt sich während der regulären Menstruation abzulösen, verdickt sich die Schleimhaut und löst sich unregelmäßig. Dies kann zu starken oder anhaltenden Blutungen führen, die unvorhersehbar und/oder selten auftreten.

Anormales Haarwachstum (Hirsutismus)

Der hohe Androgenspiegel von PCOS führt bei vielen Menschen zur Bildung grober, dunkler Haare im Gesicht und an Körperstellen, wo Männer typischerweise Körperbehaarung und Frauen nur Vellushaar („Pfirsichflaum“) haben.1Dieser Zustand wird Hirsutismus genannt .

Während Hirsutismus ein Zeichen für mögliches PCOS ist, kann er auch auf mehrere andere Erkrankungen zurückzuführen sein, wie zum Beispiel:

• Nebennierentumor oder Krebs
• Angeborene Nebennierenhyperplasie , eine Nebennierenerkrankung
• Cushing-Syndrom , eine endokrine Störung
• Hyperthekose oder eine Reihe von Veränderungen, die die Eierstockzellen betreffen und zu einer stärkeren Produktion von Androgenen führen
• Eierstocktumor oder Krebs
• Schilddrüsenerkrankung

Nicht jeder mit PCOS hat Hirsutismus. Aber zwischen 70 und 80 % der Frauen mit Hirsutismus leiden an PCOS.1

Unfruchtbarkeit

PCOS ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen.2Für Frauen, die jetzt oder in Zukunft ein Kind haben möchten, kann dies der schwierigste Teil der Krankheit sein. Da PCOS den Eisprung beeinträchtigen kann, kann es zu Schwierigkeiten bei der Schwangerschaft kommen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Ihre Monatsblutung auslassen oder diese unregelmäßig haben. Denken Sie daran, dass auch andere Dinge die Empfängnis beeinträchtigen können, darunter:3

• Altersbedingte Unfruchtbarkeit
• Endometriose
• Geringes Körpergewicht
• Fettleibigkeit
• Vorzeitige Wechseljahre
• Vorzeitige Ovarialinsuffizienz
• Strukturelle Probleme in den Fortpflanzungsorganen
• Schilddrüsenerkrankung

Gewichtszunahme

Menschen mit PCOS leiden häufig an einer Insulinresistenz. Dies kann zu einer Gewichtszunahme, insbesondere im Bauchbereich, führen. Es kann auch das Abnehmen erschweren.

Eine der Aufgaben von Insulin ist die Förderung der Fettspeicherung. Aber manche Menschen mit PCOS nehmen zu, selbst wenn sie sich gesund ernähren, Anfälle vermeiden und regelmäßig Sport treiben.

Wenn Sie an einer Insulinresistenz leiden, verspüren Sie möglicherweise auch übermäßigen Durst oder müssen häufig urinieren.

Ermüdung

Müdigkeit ist ein mögliches Symptom von PCOS, aber auch ein Symptom vieler anderer Krankheiten und Lebensstilfaktoren.4Diese Realität macht es nahezu unmöglich, eine Erkrankung allein anhand der Müdigkeit zu diagnostizieren. Es muss im Kontext Ihres Lebens und aller anderen Symptome, die bei Ihnen auftreten, betrachtet werden.

Zu den Lebensstilfaktoren, die Müdigkeit verursachen können, gehören:

• Unzureichender Schlaf
• Lange Arbeitszeiten
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Ernährungsmangel
• Stress

Zu den chronischen Erkrankungen mit extremer Müdigkeit, die schwerwiegende Auswirkungen auf Ihr Leben und Ihre Funktionsfähigkeit haben können, gehören:

• Anämie
• Autoimmunerkrankungen
• Krebs
• Chronische Infektion
• Depression
• Diabetes
• Fibromyalgie
• Herzkrankheit
• Myalgische Enzephalomyelitis(chronische Müdigkeit)
• Schlafstörungen wie Schlafapnoe und Schlaflosigkeit
• Schilddrüsenerkrankung

Um Ihnen und Ihrem Arzt dabei zu helfen, herauszufinden, was die Müdigkeit verursacht, suchen Sie nach möglichen Auslösern. Werden Sie müde, nachdem Sie bestimmte Lebensmittel gegessen haben? Nach einem stressigen Ereignis? Nach einer kleinen Anstrengung?

Versuchen Sie, die Einzelheiten Ihrer Müdigkeit zu beschreiben. Handelt es sich um eine Art „ständig müde, aber funktionierende“ Müdigkeit oder hält man Sie tagelang im Bett? Kommt und geht es? Geht es mit Schmerzen oder depressiven Symptomen einher? Jede einzelne Information sollte Ihrem Anbieter dabei helfen, das Puzzle zusammenzusetzen.

Stimmungsschwankungen

Sie wissen wahrscheinlich bereits, dass weibliche Hormone vor allem zu bestimmten Zeiten während des Menstruationszyklus Stimmungsschwankungen verursachen können. Es kann schwierig sein, sie von PCOS-Stimmungsschwankungen zu unterscheiden. PCOS stört jedoch häufig Ihren Zyklus, indem es den Eisprung verhindert. Wenn Ihre Periode also ausbleibt und Stimmungsschwankungen auftreten, ist PCOS eine Möglichkeit.

Es wird vermutet, dass Stimmungsschwankungen aufgrund einer abnormalen Gehirnchemie und einer möglichen Störung der Gehirn-Darm-Verbindung mit PCOS verbunden sind. Damit sind die chemischen und physikalischen Verbindungen zwischen dem Gehirn und dem Magen-Darm-Trakt gemeint.5 Einige Studien zeigen, dass PCOS über Stimmungsschwankungen hinaus möglicherweise mit einem erhöhten Risiko für die Diagnose von Depressionen, Angstzuständen, bipolaren Störungen und Zwangsstörungen verbunden ist. Es ist auch mit schlimmeren Symptomen wie Depression, Angstzuständen, Zwangsstörungen und Somatisierung (wenn sich emotionaler Stress in Form von körperlichen Symptomen zeigt) verbunden.6

Akne

Testosteron – das wichtigste männliche Hormon – ist eine Ursache für Akne, daher können die mit PCOS verbundenen hohen Werte zu Ausbrüchen führen.7 Allerdings ist nicht jede Akne bei Erwachsenen auf PCOS zurückzuführen. Häufige Ursachen sind:8

• Familiengeschichte
• Hormonelle Schwankungen (im Zusammenhang mit Periode, Schwangerschaft, Wechseljahren)
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Reaktionen auf Hautpflegeprodukte
• Stress

Migräne

Zu Migräne und PCOS gibt es wenig Forschung . Eine Studie aus dem Jahr 2019 schien jedoch auf diesen Zusammenhang hinzuweisen. Es wurde festgestellt, dass Migräne „in hohem Maße mit PCOS assoziiert“ ist.9

Viele Menschen ohne PCOS leiden jedoch unter Migräne. Migräne könnte ein Hinweis auf PCOS sein, wenn Sie:

• Hatte sie nie, bis bei Ihnen andere Symptome auftraten, die auf PCOS hindeuteten
• Hatte sie schon einmal, habe aber eine Veränderung in der Häufigkeit und den möglichen Auslösern bemerkt
• Neigen Sie zu bestimmten Zeitpunkten Ihres Menstruationszyklus zu Migräne
• Nehmen Sie sie ein, wenn andere potenzielle PCOS-Symptome besonders schlimm sind

Haarausfall

Haarausfall bei PCOS wird manchmal als weibliche androgene Alopezie bezeichnet (FAGA) oder weiblicher Haarausfall. Dies geschieht aufgrund der mit PCOS verbundenen Androgene (männliche Hormone). Ähnlich wie bei männlichem Haarausfall führt FAGA zu schütterem Haar am Oberkopf und entlang des Haaransatzes.10 Es kommt nicht wie bei Männern zu einer Glatze, da der Follikel nicht abstirbt. Das bedeutet, dass die Haare wieder nachwachsen können. Mehrere andere Erkrankungen als PCOS können FAGA verursachen, darunter:11

• Menopause
• Hyperprolaktinämie , eine Erkrankung, bei der es zu einem Überschuss an Prolaktin kommt, dem Hormon, das in den Brüsten einer Frau Milch produziert
• Nebennierenhyperplasie, eine Nebennierenerkrankung
• Eierstock- und Nebennierentumoren (selten)

Verschiedene andere Erkrankungen können dazu führen, dass das Haar im gesamten Haar dünner wird und nicht das charakteristische Muster von FAGA aufweist. Sie beinhalten:12

• Anämie
• Autoimmunerkrankung
• Schilddrüsenerkrankung
• Syphilis13

Einige Medikamente können ebenfalls zu unregelmäßigem Haarausfall führen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihr Medikament auf der Liste steht.

Süße Gelüste

Ständiges Verlangen nach Süßigkeiten ist ein häufiges Symptom von PCOS, wahrscheinlich aufgrund einer Insulinresistenz .14Frauen mit PCOS neigen dazu, einen hohen Insulinspiegel im Blut zu haben. All dieses Insulin kann die Funktion anderer appetitregulierender Hormone beeinträchtigen und zu einem erhöhten Hungergefühl führen. Vor allem der Verzehr von Zucker und raffinierten Kohlenhydraten kann zu Zuckerschub- und -absturzzyklen führen, die noch mehr Heißhunger auslösen.

Heißhungerattacken auf PCOS können zu ungesunden Verhaltensweisen führen. Beispielsweise sind Menschen mit PCOS besonders anfällig für Essattacken. Wenn Sie fettleibig sind, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie starke Heißhungerattacken verspüren, was das Abnehmen erschwert.15

Um festzustellen, ob Ihr Verlangen nach Insulin möglicherweise mit Insulin zusammenhängt, achten Sie auf Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels . Sie können einige Stunden nach einem Anfall auftreten, wenn ein hoher Insulinspiegel zu einem Absinken des Blutzuckerspiegels führen kann. Zu den Symptomen gehören:

• Wut, die durch Hunger entsteht
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit

Verdunkelung der Haut

Menschen mit PCOS können dunkle Hautflecken entwickeln, die als Acanthosis nigricans bezeichnet werden. Diese dunklen Flecken treten häufig um den Hals oder im Achselbereich auf, können aber auch überall am Körper auftreten. Sie können braun, violett oder schwarz sein und ein samtiges Aussehen haben.

Acanthosis nigricans ist ein Symptom einer Insulinresistenz. Daher besteht der erste Schritt bei der Behandlung darin, die Insulinresistenz zu behandeln. Die Verfärbung lässt oft nach, wenn Sie Gewicht verlieren und sich gesund ernähren.

Können polyzystische Eierstöcke krank machen?

Menschen mit PCOS fühlen sich normalerweise nicht krank, obwohl Müdigkeit ein häufiges Symptom ist. Da Müdigkeit durch häufige Probleme wie Schlafstörungen oder Stress verursacht werden kann, kann sie leicht abgetan werden. Dies ist einer der Gründe, warum PCOS oft über lange Zeiträume unerkannt bleibt.

Wie Gesundheitsdienstleister PCOS diagnostizieren

Wenn Sie den Verdacht haben, PCOS zu haben, achten Sie auf Ihre Symptome und deren Auslöser. Am wichtigsten ist, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Da die hier aufgeführten Symptome auf andere Erkrankungen zurückzuführen sind, kann es eine Weile dauern, bis Ihr Arzt eine sichere Diagnose hat. Zur Bestätigung benötigen Sie möglicherweise die folgenden Tests :

• Eine gynäkologische Untersuchung
• Bluttests
• Ultraschall oder andere bildgebende Untersuchungen

Zu den Diagnosekriterien für PCOS gehören:16

• Polyzystische Eierstöcke (12 oder mehr kleine Follikel in jedem Eierstock)
• Hyperandrogenismus(erhöhtes Testosteron oder DHEA )
• Ovulationsstörung (weniger häufige oder ausbleibende Perioden)

Wenn bei Ihnen PCOS diagnostiziert wird, kann es hilfreich sein zu wissen, dass zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten Ihnen bei der Bewältigung der Symptome helfen können. Beispielsweise kann bereits eine Gewichtsabnahme von 5 % viele PCOS-Symptome lindern – und das tägliche Leben mit der Erkrankung erträglicher machen.17

Zusätzliche Tests nach der PCOS-Diagnose

Nachdem bei Ihnen PCOS diagnostiziert wurde, möchte Ihr Arzt Sie möglicherweise auf Komplikationen und Erkrankungen untersuchen, die neben dem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke auftreten können. Zu den zusätzlichen Tests, die Sie möglicherweise benötigen, gehören:16

• Glukosetoleranztest (alle zwei bis fünf Jahre)
• Lipid-Bluttests zur Überprüfung Ihres Cholesterins und Ihrer Triglyceride (alle zwei Jahre)
• Laufende Blutdrucküberwachung

Da jederzeit Komplikationen wie Diabetes auftreten können, ist es wichtig, dass Sie diese Untersuchungen regelmäßig gemäß den Anweisungen Ihres Arztes durchführen lassen.

Zusammenfassung

Das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke kann Ihren Menstruationszyklus stören und Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Da PCOS Sie auch einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes aussetzen kann, sollten Sie auf PCOS-Warnzeichen wie unregelmäßige Perioden, ungewöhnliches Haarwachstum, Gewichtszunahme, Akne, Haarausfall und Verdunkelung der Haut achten.

Viele dieser Symptome überschneiden sich mit anderen Erkrankungen. Wenn Ihre Periode jedoch unregelmäßig ist und Sie zwei oder mehr dieser Symptome haben, ist es ratsam, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um sich auf PCOS untersuchen zu lassen.