Auslöser von Plantarwarzen und wie man sie behandelt

An der Unterseite des Fußes bilden sich Dornwarzen . Dieser Teil Ihres Fußes wird Plantarfläche genannt. Die Wucherungen erscheinen auf der obersten Hautschicht, der sogenannten Epidermis . Sie werden durch das humane Papillomavirus verursacht(HPV) .

Eine Dornwarze kann sich ausbreiten, wenn Sie sie berühren, kratzen oder daran herumstochern. Manchmal bilden sie Gruppen an einem oder beiden Füßen. Plantarwarzen können nach Monaten oder Jahren plötzlich verschwinden.

In diesem Artikel erfahren Sie, was Dornwarzen verursacht, wie sie behandelt werden und wie man sie verhindern kann.

Was sind Plantarwarzen?

Plantarwarzen sind Wucherungen am Fuß, die durch HPV verursacht werden.

Es können mehrere Dornwarzen in einer Gruppe auftreten. Es ist auch möglich, dass zunächst eine Warze entsteht, sich aber mit der Zeit weitere bilden.1

Dornwarzen haben körnige, fingerartige Fasern mit einer verhärteten Hornhaut. Wenn eine Dornwarze zurückgeschnitten wird, werden Sie einige schwarze Punkte sehen. Bei diesen Punkten handelt es sich um Kapillaren , die verhärtet sind und dadurch größer werden.

Eine Dornwarze kann jeder bekommen, am häufigsten kommt sie jedoch bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen vor.

Plantarwarzen vs. Hühneraugen

Plantarwarzen sehen aus wie Hühneraugen , weisen jedoch einige wesentliche Unterschiede auf. Dornwarzen haben eine andere Struktur als Hühneraugen. Sie bilden sich auch an verschiedenen Stellen des Fußes.

Hühneraugen finden sich häufig auf der Oberseite der kleinen Zehen, insbesondere über einem Gelenk. Plantarwarzen treten eher an der Ferse oder an tragenden Teilen der Fußsohlen (den Fußsohlen) auf.

Symptome einer Plantarwarze

Dornwarzen dürfen nicht schaden. Drückt eine Warze jedoch auf empfindliches Gewebe und Nervenenden im Fuß, kann es zu Schmerzen kommen.

Plantarwarzen wachsen normalerweise nach innen, weil sie beim Gehen oder Stehen Druck ausüben. Nach innen wachsende Warzen und Warzen an den Hautfalten der Zehen neigen am meisten zu Schmerzen.

Größere Dornwarzen können aufplatzen. Wenn das empfindliche Gewebe darunter gereizt wird, kann es zu Schmerzen und Blutungen kommen.

Ursachen

Alle Warzen werden durch HPV verursacht. Es ist das gleiche Virus, das Genitalwarzen verursacht . Es gibt mehr als 100 HPV-Stämme, aber der HPV-1-Stamm ist die häufigste Ursache für Dornwarzen. Allerdings verursachen auch die HPV-Typen 2, 4, 60 und 63 Dornwarzen.1

Das HPV-Virus lebt am besten auf feuchten Oberflächen. Das Virus verbreitet sich leicht durch winzige Risse im äußeren Teil der Epidermis, dem sogenannten Stratum Corneum.

Nach einer HPV-Infektion beginnen sich die Hautzellen rasant zu vermehren. Während sie sich ansammeln, bilden die Zellen eine Warze.

Es kann jedoch sein, dass sich nach einer Infektion mehrere Wochen oder Monate lang keine Warze entwickelt. Sobald die Warze aufgetreten ist, kann sich das Virus von der ersten Überwucherung auf nahegelegene Hautrisse ausbreiten.

Nicht jeder, der HPV ausgesetzt ist, bekommt eine Warze. Es ist wahrscheinlicher, dass Folgendes passiert:1

• Menschen mit schwachem Immunsystem
• Personen, die häufig barfuß auf feuchten Oberflächen (z. B. Böden in Umkleideräumen) laufen
• Menschen, die Schweißfüße haben

Diagnose

Gesundheitsdienstleister können in der Regel allein durch das bloße Betrachten erkennen, ob es sich bei einer Hautwucherung an Ihrem Fuß um eine Dornwarze handelt. Wenn sie sich nicht sicher sind, können sie ein Stück des Wachstums abschneiden, um nach schwarzen Punkten im Inneren zu suchen, die darauf hindeuten, dass es sich um eine Dornwarze handelt.

Ein Arzt kann auch eine Hautabschabung durchführen, die als Shave-Biopsie bezeichnet wird. Das Gewebestück wird ins Labor geschickt, wo es genauer untersucht werden kann. Wenn es sich bei der Wucherung nicht um eine Plantarwarze handelt, kann die Biopsie Ihrem Arzt dabei helfen, herauszufinden, um was es sich handelt.

Wucherungen an den Füßen können die Folge anderer Erkrankungen wie Molluscum contagiosum sein, Plattenepithelkarzinom oder eine Komplikation der Tuberkulose namens Verrucosa Cutis.2

Behandlung

Kleinere Wucherungen können ohne Behandlung von selbst verschwinden. Einige Warzen können zu Hause mit einem rezeptfreien Produkt (OTC) behandelt werden.

Größere oder schmerzhaftere Warzen erfordern möglicherweise eine medizinische Behandlung. Die beiden häufigsten Methoden zur Behandlung einer Dornwarze sind das Einfrieren (Kryotherapie) oder das Herausschneiden (chirurgische Entfernung).

Wenn eine Dornwarze klein ist und Sie nicht stört, können Sie sie wahrscheinlich selbst in den Griff bekommen. Sie sollten jedoch immer Ihren Anbieter aufsuchen, wenn:

• Die Warze blutet.
• Es erschwert Ihnen das Gehen.
• Die Warze fühlt sich anders an oder sieht anders aus.
• Nach der Behandlung wird es schlimmer.

Wenn Sie an Diabetes leiden, ist es umso wichtiger, Ihren Füßen besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Schon eine kleine Warze kann neuropathische Schmerzen auslösen oder zu einer diabetischen Fußinfektion führen .3

Hausmittel

Wie gut rezeptfreie Behandlungen (OTC) wirken, hängt von der Größe der Warze ab und davon, wie gut Sie die Behandlung durchführen. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine größere Warze allein durch rezeptfreie Behandlungen verschwindet, ist geringer.

Die meisten rezeptfreien Warzenbehandlungen enthalten einen Inhaltsstoff namens Salicylsäure. Diese Substanz ist gut darin, die Haut dazu zu bringen, abgestorbene Zellen abzustoßen.

Es gibt verschiedene Arten von OTC-Warzenprodukten, wie zum Beispiel:

• Flüssigkeiten, die Sie mit einer Pipette oder einem Tupfer auf Ihre Haut auftragen
• Klebepflaster, die die Warze abdecken
• Aerosolsprays, die das Gewebe „einfrieren“ und abtöten

Debridieren der Fußhaut

Wenn Sie ein Produkt mit Salicylsäure verwenden , hilft es dabei, abgestorbene Hautzellen zwischen den Behandlungen zu entfernen. Dies wird Debridement genannt. Zum Debridement der Haut können Sie eine Hornhautfeile oder einen Bimsstein verwenden.

Seien Sie beim Debridement nicht zu aggressiv. Wenn Sie zu grob sind, kann es zu Blutungen, Schmerzen oder einem Furunkel oder Abszess kommen.

Reinigen Sie Ihre Haut, Hände und alle Werkzeuge, die Sie verwenden, immer gründlich, wenn Sie fertig sind.

Rezepte

Wenn eine Warze durch eine rezeptfreie Behandlung nicht besser wird, spricht man von einer widerspenstigen Warze. Wenn Sie eine Warze haben, die durch die Behandlung zu Hause nicht verschwunden ist, benötigen Sie möglicherweise ein Rezept.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, eine verschreibungspflichtige Salicylsäureformulierung auszuprobieren, die Sie zu Hause anwenden können. Es ist den OTC-Behandlungen ähnlich, nur stärker.

5 % 5-FU-Creme

Widerspenstige Warzen können auch mit einer topischen 5-prozentigen 5-Fluorouracil-Creme (5-FU) behandelt werden. Ihr Arzt wird Ihnen ein Rezept für dieses Medikament ausstellen.

Normalerweise wird die Creme zweimal täglich aufgetragen. Ihr Anbieter teilt Ihnen mit, wie lange Sie es nutzen müssen. Die Behandlung kann beim Auftragen zu leichten Rötungen, Abblättern und einem brennenden Gefühl führen.

Untersuchungen haben gezeigt, dass 5-FU-Creme Warzen wirksam behandeln kann. In einer Studie kam es bei fast 87 % der Patienten zu einer Beseitigung von Dornwarzen.5

Ist 5 % 5-FU zur Behandlung von Warzen zugelassen?

Derzeit ist eine 5-prozentige 5-FU-Creme zur Behandlung von solarer Keratose zugelassenund eine Art von Hautkrebs, der Basalzellkarzinom genannt wird . Es ist nicht zur Behandlung von Warzen zugelassen.

Anbieter können jedoch weiterhin 5 % 5-FU-Creme „Off-Label“ zur Behandlung von Warzen verschreiben. Daher sollten Sie die Creme gegen eine Warze nur verwenden, wenn sie Ihnen von einem Dermatologen verabreicht wurde.

Medizinische Verfahren

Wenn Sie rezeptfreie und verschreibungspflichtige Behandlungen ausprobiert haben, diese aber nicht gewirkt haben, muss die Warze möglicherweise von einem Facharzt entfernt werden.

Es gibt einige Verfahren, mit denen Dornwarzen entfernt werden können:

• Bei der Kryotherapie wird flüssiger Stickstoff verwendet, um das betroffene Gewebe einzufrieren und abzutöten. Die Durchführung durch einen Arzt ist im Allgemeinen sicher, Sie müssen sie jedoch möglicherweise mehr als einmal durchführen lassen.
• TrichloressigsäureSäure ist eine starke Säure, die von einem Anbieter angewendet werden muss. Es kann mehrere Behandlungen dauern, bis die Warze verschwindet.
• Die gepulste Farbstofflasertherapie verbrennt eine Warze. Dieser Vorgang wird als Kauterisation bezeichnet. Nach dem Eingriff können starke Schmerzen auftreten. Um sicherzustellen, dass die Warze verschwindet, müssen Sie die Warze möglicherweise mehrmals innerhalb von drei bis vier Wochen durchführen lassen.
• Elektrochirurgie und KürettageHierbei handelt es sich um ein elektrisches Gerät, mit dem der Anbieter die Zellen verbrennt. Anschließend werden sie mit einem Werkzeug namens Kürette abgekratzt. Ihr Fuß wird mit einem Lokalanästhetikum betäubt, sodass Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren. Allerdings kann es nach Abklingen der Betäubung sehr schmerzhaft sein.
• Bleomycin ist ein Chemotherapeutikum . Das Medikament kann Off-Label mit Elektrochirurgie zur Behandlung widerspenstiger Dornwarzen eingesetzt werden. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2017 berichtete, dass eine Injektion von Bleomycin in den Fuß in Kombination mit Elektrochirurgie dazu führte, dass 78 % der Warzen verschwanden. Bei alleiniger Anwendung von Bleomycin verschwanden nur 16 % der Warzen.6
• Zur Entfernung von Warzen ist auch eine Operation möglich. Nachdem Sie ein Lokalanästhetikum erhalten haben, schneidet ein Arzt mit einem Skalpell die Warze aus Ihrem Fuß. Normalerweise sind Stiche erforderlich, um das Loch zu schließen. Nach der Operation müssen Sie möglicherweise einige Tage lang auf Ihren Fuß verzichten. Dies hilft, Infektionen vorzubeugen und das Öffnen der Wunde zu verhindern.
• Cantharidin ist eine Substanz, die zur Blasenbildung führt. Bei einer Injektion unter eine Warze drückt die Blase die Warze nach oben, bis sie sich von der Haut löst, austrocknet und abfällt. Cantharidin ist in den USA nicht zur Verwendung zugelassen.
• Bei der Immuntherapie werden Medikamente wie Diphencypron (DPCP) eingesetzt, um eine HPV-Infektion zu beseitigen. Es wird normalerweise nur bei schweren Fällen von Dornwarzen eingesetzt. Manche Menschen reagieren auf eine Immuntherapie allergisch, was lebensbedrohlich sein kann .

Verhütung

Zwar gibt es Impfstoffe zur Vorbeugung von Genitalwarzen, die durch HPV verursacht werden, doch diese Impfstoffe verhindern keine Dornwarzen. Die Impfstoffe Gardasil , Gardasil 9 und Cervarix zielen nicht auf die HPV-Stämme ab, die Dornwarzen verursachen.

Dennoch können Sie Maßnahmen ergreifen, um Dornwarzen vorzubeugen:

• Halten Sie Ihre Füße sauber. Waschen und trocknen Sie Ihre Füße gut. Sie können auch etwas Talkumpuder verwenden, um die Aufnahme von Feuchtigkeit und Schweiß zu unterstützen.
• Bedecken Sie Ihre Füße, wenn Sie an Orten gehen, an denen Menschen barfuß gehen.
• Wenn Sie sich zur Pediküre in Anspruch nehmen lassen, stellen Sie sicher, dass der Salon, den Sie besuchen, sauber ist (z. B. Desinfektionsbecken und Wanneneinlagen). Vielleicht möchten Sie Ihre eigenen Werkzeuge mit in den Salon nehmen, um Infektionen vorzubeugen .
• Wenn Sie eine Warze bekommen, wechseln Sie regelmäßig Ihre Schuhe und Socken. Dies wird dazu beitragen, die Ausbreitung des Virus zu verhindern.

Zusammenfassung

Plantarwarzen werden durch HPV verursacht. Sie treten meist an der Unterseite der Füße auf und breiten sich leicht aus. Möglicherweise haben Sie eine einzelne Warze aus einer Gruppe von Warzen.

Dornwarzen dürfen nicht schaden. Allerdings können sie schmerzhaft sein, wenn sie sich an einer empfindlichen Stelle des Fußes befinden. In manchen Fällen können sie das Gehen erschweren.

Es gibt rezeptfreie und verschreibungspflichtige Behandlungen für Dornwarzen, auch wenn diese möglicherweise mehrere Male durchgeführt werden müssen, um zu wirken. Mit einer guten Fußhygiene kann man Dornwarzen vorbeugen.