Verhütung während der Schwangerschaft: Was passiert?

Wenn Sie die Antibabypille eingenommen haben und feststellen, dass Sie schwanger sind, fragen Sie sich vielleicht, ob dies einem sich entwickelnden Fötus schaden könnte oder ob die Möglichkeit besteht, dass es zu einer Fehlgeburt (manchmal auch Spontanabort genannt) oder einer Totgeburt kommt.

Die meisten Untersuchungen deuten darauf hin, dass Sie sich keine Sorgen machen müssen. Einige Arten der Empfängnisverhütung können zu Komplikationen führen, aber in den meisten Fällen ist die Verwendung von Antibabypillen oder anderen Hormonabgabegeräten (wie dem Ortho Evra-Pflaster oder NuvaRing ) relativ sicher.

In diesem Artikel geht es um Empfängnisverhütung und das Risiko einer Fehlgeburt. Es erläutert die potenziellen Risiken der Einnahme oraler Kontrazeptiva oder anderer Verhütungsmittel während der Schwangerschaft. Es räumt auch mit gängigen Mythen auf.

 

Antibabypille und Geburtsfehler

Nach Angaben der Food and Drug Administration (FDA) gibt es keine Belege dafür, dass die Einnahme kombinierter Antibabypillen oder reiner Gestagenpillen während der Schwangerschaft in irgendeiner Weise schädlich ist. Es erhöht nicht das Risiko von Geburtsfehlern oder verursacht Schwangerschaftskomplikationen.1

Es ist wichtig anzumerken, dass es zu diesem Thema noch nicht viel Forschung gibt. Dies liegt nicht an Versehen oder mangelndem Interesse. Die medizinische Ethik würde keine Forschung zulassen, die eine schwangere Person oder den Fötus gefährden könnte.

Die meisten Daten stammen aus epidemiologischen Untersuchungen, bei denen Personen, die in der Frühschwangerschaft Antibabypillen eingenommen haben, mit Personen verglichen wurden, die dies nicht getan haben. In dieser Hinsicht gab es zwischen beiden Gruppen kaum Unterschiede in der Anzahl der Geburtsfehler, Fehlgeburten oder Totgeburten.

Das CDC stellt fest, dass in der Frühschwangerschaft eingenommene Gestagene das Risiko einer Hypospadie leicht erhöhen(ein Geburtsfehler, bei dem sich die Öffnung der Harnröhre nicht an der Spitze des Penis befindet) bei Babys, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde.2

Allerdings sind die Studien, die zu dieser Schlussfolgerung führten, älter und betrafen meist Personen, die Gestagene gegen Unfruchtbarkeit oder zur Verhinderung eines Schwangerschaftsverlusts einnahmen, und nicht die niedrigen Gestagendosen in Antibabypillen.

 

Wenn Sie glauben, schwanger zu sein

Es wird immer noch nicht empfohlen, die Einnahme von Verhütungsmitteln fortzusetzen, wenn Sie schwanger sind, obwohl Sie bis zur Bestätigung der Schwangerschaft Verhütungsmittel eingenommen haben.

Es gibt keine Hinweise auf eine Schädigung des Fötus.3Wenn Sie jedoch glauben, schwanger zu sein, machen Sie einen Schwangerschaftstest, um sicherzugehen. Wenn Sie aus irgendeinem Grund keinen Schwangerschaftstest durchführen können, sollten Sie erwägen, bis dahin andere Formen der Empfängnisverhütung (z. B. Kondome oder Schwämmchen ) zu verwenden.

Schwangerschaftsrisiko während der Empfängnisverhütung

Obwohl Abstinenz die einzige Verhütungsmethode ist, die eine 100-prozentige Wirksamkeit zur Schwangerschaftsverhütung gewährleistet, ist die perfekte Anwendung von Verhütungsmitteln nahezu 100-prozentig wirksam.

Perfekte Anwendung bedeutet, dass ein Verhütungsmittel jedes Mal richtig angewendet wird, während bei typischer Anwendung häufige menschliche Fehler auftreten, wie zum Beispiel das Vergessen, rechtzeitig eine Verhütungspille einzunehmen. Die Wirksamkeitsraten variieren wie folgt:4

• Perfekte Anwendung der Antibabypille : über 99 %
• Typischer Gebrauch von Antibabypillen : 91 %
• Perfekte Verwendung von Kondomen : 98 %
• Typischer Gebrauch von Kondomen : 82 %

Langwirksame reversible Kontrazeptiva (LARCs) wie ein Intrauterinpessar (IUP) und dauerhafte Verhütungsmethoden wie eine Tubenligatur(mit abgebundenen Eileitern) sind zu mehr als 99 % wirksam.4

 

Mythen über Geburtenkontrolle und Fehlgeburten

Die meisten Verhütungsmethoden schaden dem Fötus nicht, wenn sie in der Frühschwangerschaft angewendet werden. Es gibt einige häufige Missverständnisse über den Unterschied zwischen Empfängnisverhütung und medikamentöser Abtreibungspille.

Antibabypillen

Manche Menschen glauben, dass es zu einer Fehlgeburt kommen könnte, wenn sie während der Schwangerschaft weiterhin die Antibabypille einnehmen. Das ist nicht wahr, und es gab nie irgendwelche Beweise dafür. Die Einnahme der Antibabypille während der Schwangerschaft führt nicht zu einer Fehlgeburt.

Die Hormone in der Pille wirken, indem sie den Eisprung stoppen und den Zervixschleim verdicken, um zu verhindern, dass Spermien in die Gebärmutter gelangen. Während der frühen Schwangerschaft tragen diese Maßnahmen nicht zu einer Fehl- oder Totgeburt bei.

Notfallverhütung

Ein weiterer Mythos besagt, dass die Anwendung von Notfallverhütungsmitteln (z. B. Plan B One-Step ) während der Schwangerschaft zu einem spontanen Schwangerschaftsabbruch führen kann. Auch das stimmt nicht. Diese Pillen haben keine Wirkung, sobald eine befruchtete Eizelle implantiert wurde.

Abtreibung mit Medikamenten

Es gibt spezielle Medikamente, die eine Schwangerschaft auf Wunsch beenden können. Dies ist eine Form des medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs und gilt nicht als Empfängnisverhütung.

Eine medikamentöse Abtreibung funktioniert auf andere Weise als eine hormonelle Empfängnisverhütung. Die als Mifeprex (Mifepriston) oder RU-486 bekannte Abtreibungspille ist in den USA seit 2000 von der FDA zugelassen.5

 

Risiken einer fortgesetzten Geburtenkontrolle

Einige Verhütungsmethoden können während der Schwangerschaft schädlich sein. Nachfolgend finden Sie eine Aufschlüsselung gängiger Verhütungsmethoden und deren Risiken bei Anwendung während der Schwangerschaft.

KOK oder reine Gestagen-Pillen

Kombinierte orale Östrogen-Gestagen-Kontrazeptiva (KOK) und reine Gestagenpillen sind zwei verschiedene Arten von Antibabypillen. KOK enthalten synthetische Formen von Östrogen und Progesteron , während reine Gestagenpillen nur synthetisches Progesteron enthalten.

Während es keine Hinweise darauf gibt, dass Geburtsfehler oder eine Fehlgeburt auftreten können, wenn Sie während der Schwangerschaft Antibabypillen einnehmen, deuten einige Forschungsergebnisse auf ein erhöhtes Risiko für pfeifende Atemgeräusche, Asthma und Rhinitis bei Kindern hin, die dieser Pille ausgesetzt waren.8

Spiralen

Wenn Sie mit einem Intrauterinpessar (IUP) schwanger werden, besteht ein höheres Risiko für Komplikationen wie Fehlgeburten, Frühgeburten und Infektionen.10

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, um Ihre Möglichkeiten zu besprechen. Wenn Sie die Schwangerschaft fortsetzen möchten, wird Ihr Gynäkologe Ihnen wahrscheinlich die Entfernung Ihres IUP empfehlen. Wenn Sie dies frühzeitig und rechtzeitig tun, können diese Risiken verringert werden.

Implantate, Spritzen und Vaginalringe

Verhütungsimplantate , Injektionsspritzen und Vaginalringe sind die gleichen Hormontypen wie die Antibabypille und bergen die gleichen Risiken.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Anwendung dieser Arzneimittel in der Frühschwangerschaft zu Geburtsfehlern oder Fehlgeburten führen kann.

Allerdings erhöhen einige, wie das Nexplanon-Implantat, das Risiko einer Eileiterschwangerschaft.11

Barrieremethoden

Bei der Anwendung der Barrieremethode während der Schwangerschaft bestehen keine Risiken. Das beinhaltet:

• Gebärmutterhalskappen
• Kondome
• Membranen
• Spermizide
• Schwämme

Diese Methoden werden verwendet, um die Befruchtung einer Eizelle durch Spermien physikalisch zu verhindern, und erfordern in der Regel keine Hormone. Die Verwendung von Kondomen während der Schwangerschaft kann sexuell übertragbaren Infektionen vorbeugen.

 

Zusammenfassung

Die unbeabsichtigte Anwendung hormoneller Verhütungsmittel während der Frühschwangerschaft birgt ein sehr geringes Risiko für Geburtsfehler oder Fehlgeburten. Wenn Sie jedoch feststellen, dass Sie schwanger sind, sollten Sie die Anwendung abbrechen und mit Ihrem Gynäkologen sprechen.

Kondome und andere Barriere-Verhütungsmethoden können in der Schwangerschaft sicher angewendet werden. Spiralen können jedoch zu Fehlgeburten führen und erhöhen das Risiko einer Frühgeburt.

Die absichtliche Einnahme hormoneller Verhütungsmittel während der Schwangerschaft führt nicht zu einer Fehlgeburt. Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.