Verlängert Amitriptylin das QT-Intervall?

QT-Intervall ist die Zeitdauer zwischen dem Beginn der Q-Welle bis zum Ende der T-Welle in einem EKG. Das Herz folgt einem elektrischen Zyklus. Ein EKG ist die grafische Darstellung dieses elektrischen Zyklus auf einem Papier. Die elektrische Leitung des Herzens ist für die Kontraktion der Herzmuskeln verantwortlich. Aufgrund dieses Mechanismus wird das Blut auf sorgfältig programmierte Weise durch den Körper gepumpt. Dabei kontrahieren zuerst der rechte und linke Vorhof und dann die rechte und linke Herzkammer. Diese systematische Kontraktion und Entspannung ist sehr sorgfältig darauf ausgelegt, das Pumpen des Blutes durch den Körper zu erleichtern.

Es gibt viele Faktoren, die diesen systematischen Wirkungsmechanismus beeinflussen können. Bestimmte Herzerkrankungen, andere Erkrankungen, auch wenn sie nicht direkt mit dem Herzen zusammenhängen, viele Lebensstilmuster und bestimmte Medikamente können dieses sorgfältig konzipierte System stören, was sich manchmal als ziemlich tödlich erweisen kann.

Bevor Sie kommentieren, ob Amitriptylin für die Verlängerung des QT-Intervalls verantwortlich ist, ist es am besten, den Wirkungsmechanismus dieses speziellen Medikaments zu kennen.

Amitriptylin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es ist ein trizyklisches Antidepressivum und wird im Allgemeinen zur Behandlung von medizinischen Problemen im Zusammenhang mit Angstzuständen und Depressionen eingesetzt. Obwohl der genaue Wirkungsmechanismus von Amitriptylin beim Menschen nicht eindeutig bekannt ist, wurde festgestellt, dass es keine Stimulation des zentralen Nervensystems verursacht. Einige der Nebenwirkungen von Amitriptylin sind verschwommenes Sehen , Verstopfung und Mundtrockenheit .

Es gibt einige Spekulationen und bis zu einem gewissen Grad Bestätigung über den Zusammenhang zwischen einigen trizyklischen Antidepressiva und dem verlängerten QT-Intervall, Torsades de Pointes, Kammerflimmern und plötzlichem Herztod. Auch Amitriptylin ist Gegenstand dieser Spekulation. Es wird spekuliert, dass dies mit dem Metabolismus eines bestimmten Medikaments zusammenhängt. Es wurde auch festgestellt, dass bei Patienten mit diesen Erkrankungen auch einige andere Risikofaktoren wie eine Familienanamnese mit angeborenem Long-QT-Syndrom, Stoffwechselerkrankungen, Alter und Geschlecht der Person und die gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente, die für eine verlängerte QT verantwortlich sind, vorlagen Intervall.

 

Was Amitriptylin betrifft, so kann es als potenzieller Risikofaktor für das Long-QT-Syndrom angesehen werden, insbesondere wenn es mit anderen riskanten Medikamenten kombiniert wird. Daher sollte dieses Medikament sorgfältig verschrieben werden, da es eines der wichtigsten Medikamente im medizinischen Index ist und nicht vollständig abgesetzt werden kann.

Viele Medikamente, die ansonsten häufig verwendet werden, können möglicherweise das QT-Intervall verlängern, insbesondere dann, wenn sie mit anderen Medikamenten kombiniert und verabreicht werden, die ihren Stoffwechsel beeinflussen. Daher ist bei der Verabreichung dieser Medikamente äußerste Vorsicht geboten.

Manche Menschen leiden eher an LQTS (Long-QT-Syndrom) als andere, obwohl der genaue Grund dafür noch nicht bekannt ist. Dies kann an einigen angeborenen Faktoren liegen, an Mutationen, die bei einigen Individuen stattgefunden haben müssen und bei anderen nicht; oder es könnte erworben werden, z. B. bei Zuständen wie Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Herzversagen, Nierenversagen usw.

Ein langes QT-Intervall ist mit schwerer ventrikulärer Tachykardie verbunden, wie sie bei Torsades de Pointes zu sehen ist, einem tödlichen Zustand, der weiter zu Kammerflimmern degenerieren und für einen plötzlichen Tod der Person innerhalb von Sekunden verantwortlich sein kann!

Es ist ersichtlich, dass die Verlängerung des QT-Intervalls hauptsächlich durch die Blockierung der Kaliumkanäle erfolgt, die die Repolarisation im Erregungsleitungssystem des Herzens beeinflussen. Dieser Effekt wird oft durch die Antiarrhythmika verursacht. Manchmal können auch Medikamente wie Antihistaminika, Antidepressiva, Antipsychotika, Antimykotika und Antibiotika dafür verantwortlich sein.

Daher sollten die Vor- und Nachteile der gemeinsamen Verschreibung von Medikamenten vor der Verabreichung solcher Medikamente sorgfältig abgewogen werden. Jedes Medikament, das den Metabolismus eines anderen bestimmten Medikaments beeinflusst, kann ein Risikofaktor für eine Verlängerung des QT-Intervalls sein.