Was ist eine Zwerchfellhernie und wie wird sie behandelt?

Das Zwerchfell ist eine kuppelförmige Muskelstruktur, die als Barriere zwischen der Brust und der Bauchhöhle fungiert. Das Zwerchfell trennt das Herz von den Organen im Unterleib wie Nieren, Leber, Milz, Magen und Darm. Zwerchfellhernie ist ein Zustand, bei dem es eine anormale Öffnung im Zwerchfell gibt, die dazu führt, dass eine oder mehrere Bauchstrukturen durch diese Öffnung in die Brusthöhle ragen, was zu einer Vielzahl von Symptomen führt.

Zwerchfellbruch kann angeboren oder erworben sein. Dies ist ein neu auftretender medizinischer Zustand und erfordert eine sofortige medizinische Behandlung, um Komplikationen zu vermeiden, die in einigen Fällen lebensbedrohlich sein können und die aufgrund einer Zwerchfellhernie auftreten können.

Angeborene Zwerchfellhernie wird durch eine Anomalie während der fötalen Entwicklung verursacht, die zu einem unterentwickelten oder abnormal entwickelten Zwerchfell führt. Dieser Defekt im Zwerchfell ermöglicht es den Bauchorganen, sich in die Brusthöhle zu bewegen und den Raum einzunehmen, der normalerweise von der Lunge eingenommen wird. Dadurch bleibt die Lunge unterentwickelt. In den meisten Fällen der Zwerchfellhernie ist nur eine Lunge betroffen.

Die erworbene Form davon tritt als Folge eines stumpfen Traumas wie eines Schusses oder einer Stichwunde in die Brust auf. Verkehrsunfälle sind bei weitem die Hauptursache für erworbene Form. Auch ein chirurgischer Eingriff an der Brust oder am Bauch kann zu einer erworbenen Form führen.

Abhängig von der Größe des Defekts, der Ursache und den Organen, die durch die Öffnung ragen, kann es zu einer Vielzahl von Symptomen kommen, die auf einen Zwerchfellbruch zurückzuführen sind. Einige der Symptome einer Zwerchfellhernie sind:

• Probleme beim Atmen: Dies kann schwerwiegend sein und wird durch eine unterentwickelte Lunge verursacht.
• Tachypnoe: Dies kann auftreten, wenn die Lungen viel schneller arbeiten, um dem Körper mehr Sauerstoff zuzuführen, was zu Tachypnoe führt.
• Bläuliche Verfärbung der Haut: Dies ist darauf zurückzuführen, dass die unterentwickelten Lungen den Körper nicht mit genügend Sauerstoff versorgen können, was zu einer bläulichen Verfärbung der Haut führt.

In einigen Fällen können die Darmgeräusche aufgrund der Bewegung des Darms und anderer Organe in Richtung des Zwerchfells im Brustbereich gehört werden, was ebenfalls ein signifikantes Symptom dafür ist.

Die Palpation des Abdomens führt zu einem Mangel an Fülle, der normalerweise unter normalen Umständen zu sehen ist. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die Organe dadurch in Richtung Brusthöhle bewegen.

Angeborene Zwerchfellhernie kann vor der Geburt des Kindes durch eine Ultraschalluntersuchung des Bauches der Mutter diagnostiziert werden. Darüber hinaus wird es zu einem erhöhten Fruchtwasserspiegel in der Gebärmutter kommen, was ebenfalls auf eine Diagnose hindeutet.

Sobald das Kind geboren ist, wird es anormale Brustbewegungen haben, Atemprobleme haben, zyanotisch sein, auf einer Seite fehlende Atemgeräusche haben und Darmgeräusche aus der Brust hören, die alle auf die Möglichkeit einer Zwerchfellhernie hindeuten.

Zusätzlich kann der Arzt die folgenden Tests durchführen, um dies zu bestätigen. Diese Tests sind radiologische Untersuchungen in Form von Röntgenaufnahmen des Brust- und Bauchbereichs, die dies deutlich zeigen.

Es wird ein Ultraschall des Bauches durchgeführt, der auch eine abnormale Position der Organe in der Bauchhöhle zeigt, und eine erweiterte Bildgebung in Form einer CT- oder MRT-Untersuchung des Brustkorbs und des Bauchs, die einen Defekt im Zwerchfell und in der Ausstülpung deutlich zeigt der Bauchorgane in der Brust, was die Diagnose einer Zwerchfellhernie bestätigt.

Wie bereits erwähnt, ist die Zwerchfellhernie sowohl in angeborener als auch in erworbener Form ein neu auftretender Zustand und erfordert sofortige ärztliche Behandlung. Chirurgie ist die Frontlinienbehandlung dafür.

Das Verfahren wird durchgeführt, um die Bauchorgane aus dem Brustbereich zu entfernen und sie wieder in ihre normale anatomische Position zu bringen. Sobald dies erledigt ist, wird die Öffnung in der Membran repariert.

Die Operation einer angeborenen Zwerchfellhernie kann bereits 72 Stunden nach der Geburt des Kindes durchgeführt werden, aber der Zeitpunkt der Operation variiert und hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Anfänglich kann der Patient Medikamente erhalten, um den Sauerstoffgehalt im Körper zu erhöhen, und das Kind kann mechanisch beatmet werden, um die Atmung zu unterstützen. Sobald das Baby stabilisiert ist, beginnen die Vorbereitungen für die Operation zur Behandlung von Zwerchfellbruch.